Zistitisa emakumezkoen edo gizonezkoen gorputzeko gernu-sistemari eragiten dion gaixotasuna da. Patologia honek, literalki, maskuriko hanturazko prozesu bat adierazten du, zehazki bere horman. Jende askok galdetzen du gizonek zistitisa duten ala ez, patologia hau emakumezkoentzat ohikoagoa baita. Hala ere, gizonezkoek ere gaixotasun hau jasan dezakete.
Gizonezkoen eta emakumezkoen zistitisaren arteko aldea ez dago soilik lesioaren maiztasunean, baizik eta agerraldiaren arrazoietan ere. Emakumeengan askotan patologia garatzen bada hasieran, orduan gizonezkoetan hantura-prozesua beste gaixotasun batzuen konplikazio gisa gertatzen da.
Gizon eta emakumeen zistitisa eragiten duten patogenoak desberdinak izan daitezke. Gehienetan, hantura Escherichia coli bakterioak eragiten du, baina horren ordez, Staphylococcus, Proteus eta hainbat protozoo, adibidez, Trichomonas, maskuriaren horman finkatu daitezke. Aparteko klase bat sexu-transmisiozko infekzioen patogenoek osatzen dute, eta horien konplikazioak zistitisa izan daitezke.
Etiologia
Emakumeen zistitisaren sintomaren arrazoiak hauek dira:
- Tratatu gabeko (edo detektatu gabeko) sistema genitourinarioko gaixotasunak askotan hanturazkoak dira (espezifikoak, adibidez, benereakoak eta ez-espezifikoak);
- Edozein gorputz-sistemaren patologia kronikoak (batez ere fase akutuan);
- Hipotermia (esan nahi du genitalen eremuan eta pelbiseko organoetan tokikoa ez den orokorra, adibidez, hormigoi hotzean eserita);
- Luzaroan eserita egon behar duten lanbideak (bulego postuak eta beste batzuk);
- Gorotz nahaste kronikoak (idorreria);
- Genitalen higiene pertsonal desegokia;
- Bizitza sexualean egindako esperimentuak (esan nahi du ukitu kontaktua baginako kontaktura aldatzea bikotekidearen partetik kondoia edo uraren prozedurak aldatu gabe);
- Barruko arropa estua eta sintetikoa, baita bakeroak, galtzerdiak, galtzak ere;
- Egunero gernu kopuru nahikoa (normala gutxienez 5 aldiz);
- Hilekoaren garaian higiene pertsonala ez betetzea da emakumeen zistitisaren kausa arruntetako bat;
- Edozein genesiaren immunoeskasiaren egoerak (immunoeskasi primarioak eta estresak eragindako immunitatea gutxitzea, gehiegizko esfortzu fisikoa).
Gizonezkoen gorputzeko emakumeek ez bezala, higiene intimoko arauak behar bezala betetzea izan ohi da hantura saihesteko neurri nahikoa. Eta kasu honetan ere, zistitisa uretritis aurreratuaren konplikazio gisa gerta daiteke. Hala ere, patologia eragiten duten hainbat faktore daude.
Gizonezkoen zistitisaren sintomaren arrazoiak:
- Hantura-prozesuak (akutua eta kronikoa) prostatako guruinean, uretran, barrabiletan eta bere eranskinetan;
- Uretraren egitura anatomikoaren anomaliak (esate baterako, estutasunak) gernuaren geldialdia eragiten dutenak;
- Urolitiasia edo gernu-sisteman sartzen diren gorputz arrotzak;
- Hanturazko patologia venereoen presentzia (gonorrea bereziki konplikatua da zistitisarekin);
- Giltzurrunetako pielonefritisa edo tuberkulosia (kalteak infekzioaren beheranzko bidearen ondoriozkoak dira);
- Hanturazko prozesuak gizon baten gorputzean (gutxitan);
- Gernu-aparatuko organoetan edo zuzenean maskurian izandako lesioak;
- Okerreko manipulazio diagnostikoak eta terapeutikoak sistema genitourinarioko organoetan;
- Diabetesa predisposizio faktore arriskutsua da.
Sintomak
Hantura-prozesuaren garapenean desberdintasun etiologikoak izan arren, bi sexuetan gaixotasunaren irudi klinikoa ez da desberdina. Gizon eta emakumeen zistitisaren seinaleak:
- Maiz (eta askotan faltsua) pixa egiteko gogoa;
- Mina pixa egitean (mina erretzea edo kalanbre formakoa da, bizia, laburra, anplitudea handitzearekin gernuaren amaieran);
- Izaera iraunkorreko mina (emakumeetan beheko sabelean eta gizonezkoetan zakilean edo pubisean);
- Gernu-kopurua gutxitzea pixa bakar batekin;
- Subfebrile tenperatura eta hantura-prozesuaren seinale orokorrak (ahultasuna, nekea, zurbiltasuna, zorabioak) bakterio-zistitisaren ezaugarriak dira.
Patologia hau zistitis forma kronikoa duen ezaugarria denez, argitu behar da kasu horietan irudi klinikoa lausoa izango dela. Goiko sintoma guztiak areagotze-aldietan bakarrik nabarituko dira. Erremisioan, pazienteek sabelean edo gernuan mina izan dezakete, edo maiz pixa egitea.
Sailkapena
Gaixotasunaren forma akutu eta kronikoez gain, zistitis mota desberdinak ere badaude.
- Zistitis bakterianoa (edo infekziosoa). Forma hau zehatza edo ez-espezifikoa izan daiteke. Gaixotasuna agente infekziosoek eragiten dute, batez ere bakterioek. Patologia-aukera espezifikoak sexu-transmisiozko gaixotasunak dira, gizonen eta emakumeen zistitisaren sintomekin zaildu daitezkeenak.
- Zistitis interstiziala. Forma hori izaera infekziosoa ez duten agenteek eragiten dute, izaera mekanikoa edo kimikoa baizik. Kasu honetan, maskuriaren geruza guztiak kaltetuta daude ultzera zulatuen agerpenera arte. Gaixotasunak eragin ditzaketen faktoreak lesioak, produktu kimikoak, eragin fisikoak dira.
- erradiazio-zistitis. Zistitis forma hau bereizi gisa nabarmentzen da agerraldiaren berezitasunengatik. Bere oinarrian, erradiazio mota interstizialetzat hartzen da, baina ez da faktore baten ustekabeko esposizioagatik gertatzen, gaixotasun onkologikoen tratamenduan baizik. Neurri handiagoan, hau gizonezkoetan zistitis akutua edo kronikoaren sintomak agertzean aplikatzen da, prostatako minbiziaren ondorioz haien pelbiseko organoak maiz erradiazioa jasaten baitute.
- Zistitis hemorragikoa. Izan ere, forma hau zistitis arruntaren konplikazio bat da eta maskuritik datozen gernuan ezpurutasun odoltsuak ditu ezaugarri. Zipurtasunak mikroskopikoak izan daitezke, hau da, begietarako ikusezinak, eta ugariak (hematuria).
Haurdunaldian gaixotasuna
Haurdun dauden emakumeen zistitisa hasierako eta azken faseetan kalitate handiko tratamendua eskatzen duen patologia larria da. Emakumeek maskurian hantura izateko joera handiagoa dute gizonek baino ezaugarri anatomikoengatik, hala ere, haurdun dauden emakumeek arriskua dute beste arrazoi batzuengatik:
- Patogeno infekziosoekiko gorputzaren erresistentzia murriztea;
- Maskuriaren elikadura nahikoa ez da elikatzen duten odol-hodien gainean umetokiaren presioaren ondorioz;
- Aldaketa hormonalak.
Kongestioa eta immunitate murriztea da haurdunaldian zistitisa garatzen dutenak. Haurdun dauden emakumeen hantura-prozesuaren ezaugarri nagusia bere kurtso asintomatikoa da, eta hori ez da beti horrela, baina oraindik gertatzen da. Hori dela eta, emakumearen ohiko azterketa sakona eta ezkutuko patologiak identifikatzea izan behar du. Haurdunaldian zistitisaren tratamendua beharrezkoa da, baina zaila da, antibiotiko indartsuak hartzeak fetuarengan eragin negatiboa izan dezakeelako.
Horregatik, egoera honetan, tokiko terapiara mugatzen saiatzen dira instilazio moduan. Horrek laguntzen ez badu, orduan antibiotikoak agintzen dira, hau da, jaioberrientzako arrisku gutxien dutenak.
Sexuaren ondoren agerpena
Intimitatearen ondoren zistitisaren kausa ohikoena emakumearen gorputzean uretraren kokapenaren ezaugarri anatomikoa da. Baginaren bezperan irekitzen bada, orduan infekzioa asko errazten da. Sexuaren ondoren zistitisaren kausen artean, neska baten birjintasuna kendu ondoren ehunen aldaketa zikatrizialak ere bereizten dira.
Horrelako itsasgarri-formazioek efektu mekanikoa dute uretran eta ixtea eragozten dute. Aldaketa hormonalek ere emakumeek sexuaren ondoren zistitisa garatzen laguntzen dute, gorputzeko muki-mintz guztien babes-propietateak ahuldu egiten baitira. Sexu-abstinentzia sexu-harremanaren ondoren zistitisaren arrisku-faktorea da, eta zenbat eta denbora gehiago egon ez sexurik, orduan eta litekeena da zistitisa agertzea hurbiltzen zaren hurrengoan.
Diagnostikoak
Zistitis akutuan argazki kliniko bizia diagnostiko bat egiteko adierazle nahikoa da, gaixotasunaren forma kroniko edo ezabatuetarako, hainbat ikerketa agintzen dira. Emakumeen eta gizonen zistitisaren seinaleak identifikatzeko, erabili:
- Odol-proba klinikoa (hanturazko prozesua detektatzeko);
- Gernu-analisia (leukozitoak edo mikrohematuria detektatzeko);
- Gernuaren bakterioen kultura (eragilea zehazten da eta berehala egiten da antibiotikoekiko sentikortasunaren proba);
- Patologia beneroa detektatzeko azterketak (azterketa serologikoak, PCR);
- Gernuaren azterketa espezifikoak;
- Cistoskopia (azken baliabide gisa egiten da martxan prozesuekin).
Diagnostikoa egiaztatzen denean, zistitisaren berehalako tratamendua hasi behar da.
Tratamendua
Hanturazko gaixotasun honen tratamenduaren oinarria bakterioen aurkako sendagaiak dira (patologia agente infekzioso batek eragiten badu). Emakumeen eta gizonen zistitisaren prestaketak patogenoarekiko oso sentikorrak izan behar dira, beraz, proba berezi bat egiten da aldez aurretik. Bai, bere emaitzek zistitisaren aurkako bakterioen pilulak aplikatzen dituzte ekintza-espektro zabaleko emakume eta gizonezkoetan. Emakumeen zistitisaren tratamendurako botikez gain, kolargol instilazioa oso eraginkorra da.
Terapia hori onargarria da haurdun dauden neskentzat antibiotikoak erabili ezin direnentzat, eta tratamendu osagarri gisa kasu aurreratuetan. Belar prestakinak asko erabiltzen dira emakume eta gizonen zistitisetarako, edo beste modu batean belar erremedioak. Antibiotikoekin batera erabiltzen dira edo zistitisa arina bada eta tratamendu intentsiborik behar ez badu.
Gizon eta emakumeen zistitisaren sendagai sintomatikoak mina arintzen duten antiespasmodikoak dira. Edo antiinflamatorio ez-steroidalak, mina arintzen dutenak eta maskuriko hantura murrizten dutenak.
Gizonen eta batez ere emakumeen zistitisaren antibiotikoen albo-ondorioak saihesteko, probiotikoak agintzen dira. Emakumeen kasuan, baginaren mikroflora zuzena garrantzitsua da, beraz, beharrezkoa da botika hauek hartzea.
Hantura-prozesua lehen patologiaren batek eragin badu, zistitisa sendatzeko oinarria gaixotasun hau kentzea izango da. Garrantzi berezia du prostatako lesioen tratamendua gizonezkoetan eta sexu-transmisiozko infekzioen tratamendua bi sexuetan. Emakumeen eta gizonen zistitis kronikoaren tratamendu gehigarrirako, fisioterapia prozedurak erabiltzen dira. Prozesuaren larritasuna kendu ondoren edo erremisio-aldietan agintzen dira.