Beheko sabeleko mina, pixa egiteak areagotua, maiz pixa egiteko gogoa, odola gernuan eta bere kolore ezohikoa - seinale horiek guztiak, noski, alarma eragiten dute edozein pertsona. Kasu gehienetan, manifestazio horien atzean zistitisa bezalako gaixotasun desatsegin bat dago.
Zer da zistitisa?
Zistitisa maskuriaren estalkiaren hantura-prozesu bat da. Gehienetan bakterio-infekzio baten ondorioz gertatzen da. Kasu gehienetan pronostiko ona izan arren, gaixotasuna larria izan daiteke, normalean sintoma mingarriekin batera.
Nor dago kaltetua?
Ikerketek frogatu dute emakumeen % 50ek zistitisa izan dutela bizitzan behin gutxienez. Gaixotasun honek askotan emakumeei eragiten dienik, ordea, ez du esan nahi gizonak horrengandik immunea direnik. Gainera, gaixotasuna haurrengan garatu daiteke, haurrak barne.
helduengan zistitisa
Gaixotasuna askoz ere ohikoagoa da emakumezkoetan. Emakumezkoen gorputzaren egituraren ezaugarri fisiologikoengatik gertatzen da hori. Nagusienak uretra laburragoa eta zabalagoa dira, eta emakumezkoen uretraren irekiera uzkitik hurbilago egoteak eta horrek hesteetako bakterioak uretrara sartzea errazten du.
Emakumeen eta gizonen zistitisaren argazki klinikoa ere desberdina da. Gizonezkoen gaixotasunarekin, maiz pixa egitea ezaugarri da. Gainera, sexu indartsuagoko zistitis akutua kanpoko genitaletara ere hedatzen den mina, sukar hipertermia eta intoxikazio orokorraren seinaleak ditu. Aldi berean, gizonek emakumeek baino askoz ere probabilitate handiagoa dute zistitis kronikoa jasateko, zeina ez baita sintoma larriekin batera.
zistitis haurtzaroan
Gaixotasuna ia maiztasun berdinarekin gertatzen da mutiletan eta nesketan, nahiz eta ohikoena 4 eta 12 urte bitarteko nesketan izan.
Haurren zistitisaren arrazoi arrunten artean honako hauek daude:
- patologia anatomikoak eta anomaliak kanpoko organo genitalen egituran, adibidez, mutilen prepuzioaren estutzea;
- sistema genitourinarioaren barne-organoen egituraren patologia;
- Organo genitalen higiene nahikoa haurtxoetan - pixoihalak denboraz kanpoko ordezkatzea;
- beriberi eta immunitatearen beherakada nabarmena eragiten duten beste baldintza eta gaixotasun batzuk;
- hipotermia;
- droga-terapia droga-talde jakin batzuen erabilerarekin, bereziki, sulfonamidak;
- predisposizio genetikoa.
Haur txikien lehen diagnostikoa zaila da hizkera faltagatik eta pixa maiztasuna kontrolatzeko zailtasunagatik. Zistitisaren seinaleen artean, gernuaren iluntzea, sedimentuaren presentzia eta egunean zehar nahi gabeko gernua nabari daitezke.
Urtebete baino gutxiagoko haurren gaixotasuna izanez gero, tratamendua ospitale batean egiten da. Haurtzaroko terapia eskema gorputzak drogekiko duen sentikortasuna kontuan hartuta eraikitzen da, antibiotiko terapia saihestea gomendatzen da ahal izanez gero.
Zistitisaren seinaleak
Kasu gehienetan, zistitisa gertatzen denean, sintomak honako hauek dira:
- maiz, pixa egiteko gogo bizia likido kopuru txiki batekin askatuta;
- uretran erretzea gernua kanporatzean;
- ondoeza, mina pelbisean, pubisan, beheko sabelaldea, genitalak (gizonetan);
- subfebrile edo sukar hipertermia (gaixotasuna nola akutua denaren arabera), gaitza orokorra, gorputzaren intoxikazio sintomak.
Zistitisaren seinaleek gernuaren kolorea aldatzea bezalako fenomeno bat ere barne hartzen dute. Likidoa ilundu egiten da, uhertasuna, sedimentuen presentzia, pus-koaguluak ikusmen antzeman daitezke bertan. Etapa larrian, hematuria nabaritzen da, odolaren presentzia gernuan.
Batzuetan prozesu patologikoa giltzurrunetara pasatzen da. Kasu honetan, giltzurrunetako hanturaren sintomak ezaugarriak dira: bizkarreko mina, sukar handia, goragalea, oka.
Zistitisaren sailkapena
Sintomen larritasunaren arabera, gaixotasuna zistitis kroniko eta akutuetan banatzen da. Zistitisaren forma kronikoa sintomarik gabea izan daiteke, baina, aldizka, forma honekin larriagotze-aldiak ikusten dira. Zistitis akutua normalean infekzioa gernu-traktuan sartzen denean garatzen da.
Zistitis akutua
Maskuriaren hormetan izandako kaltearen izaera eta mailaren analisiaren emaitzen arabera, hainbat zistitis mota sailkatzen dira. Ohikoenak forma katarralak, hemorragikoak eta ultzeragarriak dira.
Zistitis akutua ohikoagoa da katarralaren forman, maskuriaren muki-mintzaren goiko geruzak eragiten dituena, eta horrek hantura eta hipertermia eragiten ditu. Forma honen lehen fasea serosa da, bigarrena, lesio infekzioso azkar batekin edo tratamendurik gabe garatzen dena, purulenta da, mukosaren hantura areagotzea eta gernuan inklusio purulentak egoteagatik.
Zistitis akutu hemorragikoan, odola gernuan sartzeko prozesua ikusten da. Forma hau hantura-prozesua odol-hodien kokapenera hedatzearen ondorioz gertatzen da.
Zistitis ultzeragarriaren seinaleak maskuriaren mintzen ultzeratzea, hantura sartzea organoaren muskulu-ehunetan eta haien nekrosia dira.
Zistitis akutuaren sintomak
Zistitis akutuan, minak, erredurak, gernuak egitean karanbreak izaera nabarmena lortzen dute.
Gaixoaren egoera orokorra desegokia da: gorputzaren intoxikazioaren sintomak gorputzaren tenperatura igotzearen atzealdean ikusten dira (buruko mina, goragalea, oka, giharretako mina, ahultasuna).
Iraizten den gernuan, inklusio purulentak nabaritzen dira, forma hemorragikoarekin, odolaren presentzia bisualki zehazten da kolore aldaketa batek: arrosa koloretik borgoña-marroia.
Maskuriaren hantura kronikoa
Forma kronikoa garatzeko arrazoi arrunta zistitis akutuaren tratamenduaren osotasunik eza da. Gaixoak sintoma larriak igaro bezain pronto sendagaiak hartzeari uzten badio, gorputzak agente infekziosoa mantentzen ez ezik, erabilitako antibiotikoarekiko erresistentzia garatzen du eta maskuriaren estalkia ez da jatorrizko egoerara berreskuratzen.
Zabarkeria horrek zistitis forma kroniko eta tratatzeko zaila garatzen du. Zistitis kronikoaren areagotzeak faktore probokatzaile txikien aurrean gertatzen dira, eta horrek gaixotasun desatsegin baten sintomak areagotzen ditu. Ondorio horiek saihesteko eta zistitisa sendatzeko, zistitis akutua diagnostikatuta, beharrezkoa da antibiotiko terapiaren ikastaroa jarraitzea, sendatzeko seinale klinikoak detektatu arte, sintoma desatseginen gabezia gorabehera.
Maskuriaren hormetan hanturazko prozesuaren garapenaren bigarren kausa ohikoena diagnostikatu gabeko edo tratatu gabeko gaixotasunen presentzia da. Vulvovaginitisa, uretritisa, pielonefritisa, ugalketa- eta gernu-sistemako organoen infekzioak, sexu-transmisiozko gaixotasunak mikroorganismo patogenoen haztegia dira, inguruko organoak eta ehunak hantura-prozesuan parte hartzen dutenak.
Immunitate-nahasteak eta gabeziak, organo genitalen egituraren patologiak, gernuaren irteera urratzearen ondorioz edo gorputzaren erresistentzia gutxitzearen ondorioz, zistitis forma kroniko baten garapena eragin dezakete.
Zenbait kasutan, espezialistek forma interstiziala diagnostikatzen dute, gaur egun ezezaguna den etiologia duena.
Zistitis kronikoaren sintomak
Forma kronikoan, gaixotasunaren irudi klinikoa sintomarik ez izatearen ezaugarria izan daiteke (gizonetan maizago) eta pazientearen laborategiko probetan eta azterketa instrumentaletan bakarrik agertzen da.
Gaixotasunaren forma kroniko bat dago zistitis akutua sarritan (urtean 2 aldiz), arraroekin (urtean larriagotze bat edo gutxiagorekin) eta erremisio-etapa batekin.
Forma interstiziala areagotzearen eta erremisioen txandakatze ezegonkortasunak, ikastaroaren ezustekoak, gorputzaren erreakzioak markatzen ditu.
Forma kronikoaren sintoma orokorrak ez dira larriagotze-aldietatik kanpo adierazten, zeinetan argazki klinikoa zistitisaren fase akutuei dagokie.
Zistitisa garatzeko arrazoiak
Beraz, zistitisa nola agertzen den jakin genuen. Baina zerk eragiten du gaixotasun hau? Zistitisaren kausa ohikoena infekzioa da. Eragileak bakterioak izan daitezke, gutxiagotan birusak edo beste mikroorganismo batzuk. Hala ere, hantura ez-infekzioso kasuak ere badaude. Irizpide horien arabera, kasu guztiak bi talde nagusitan banatzen dira.
Bakterioen zistitisarekin infekzio moduak
Pertsona batek bakterio-zistitisa garatzen badu, kausak beti maskuriko mintzen infekzioan daude. Egoera hau da zistitisaren kausa ohikoena. Maskurian hantura eragiten duten eragile infekzioso ohikoenak E. coli (Escherichia coli, E. coli), estafilokokoa (Staphylococcus) eta estreptokokoen taldea (Streptococcus) dira.
Bakterio formako beste patogeno batzuen artean, honako hauek daude:
- Klebsiella (Klebsiella);
- proteak (Proteus);
- Koch-en baziloa, mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis);
- treponema zurbila (Treponema pallidum);
- gonokokoa (Neisseria gonorrhoeae);
- Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
- mycoplasma (Mycoplasma), etab.
Bakterioen etiologiaren hantura-prozesuaren garapena mikroorganismoak ugaltzeko baldintza egokien presentziaren atzean gertatzen da, zeinetan tokiko immunitateak bakterio-kolonia baten kopuruari edo hazkuntza-tasari aurre egin ezinik. Hau babes-indarren murrizketarekin (adibidez, gorputzaren hipotermiarekin) edo agente infekziosoen kopurua handitzearekin gertatzen da, tokiko flora urratzen duten barietateak sartzearekin (sarri harreman sexualekin, bikotekideekin aldatzearekin, higiene eskasarekin, kateterismoarekin). gernu-hodia, etab. ). Horrelako kasuetan, infekzioa goranzkotzat jotzen da, maskurian sartuz uretratik.
Diabetes mellitus duten pazienteetan mintzetan hantura-prozesuak izateko probabilitatea handiagoa da, gernuan azukre-kopuru handitzeak organismo patogeno gehienen ugalketarako baldintza egokiak sortzen baititu.
Hala ere, bakterio-formak beheranzko izaera ere izan dezake, beraz, giltzurrunetako prozesu infekziosoetan, bakterioak maskurira jaitsi daitezke ureterren bidez.
Bakterioak maskuriaren barrunbean sartzea ere posible da ganglio linfatikoetako hantura fokuetatik. Infekzio-ibilbide hematogenoa patogenoa odolaren bidez maskuriaren barrunbean sartzen denean nabaritzen da, gorputzean prozesu septikoen aurrean gertatzen dena.
Gaixotasunaren forma birikoa
Forma birikoa immunitate orokorra gutxitzearen ondorioa da. Maskuriaren mintzetan kalteak etiologia birikoaren egungo gaixotasun baten atzealdean gerta daitezke edo gorputzean fase inaktibo batean zeuden ezkutuko birusek eragin dezakete.
Gaixotasun biralek, hala nola gripea, parainfluenza, herpesa, adenobirusa, zitomegalobirusaren infekzioak maskuriaren hantura eragiten dute askotan. Zistitis biriko akutua gernuan odola egotearen ezaugarria da. Birusen eraginez maskuriaren hormetako odol-horniduran ere aldaketa bat dago. Askotan, etiologia birikoko zistitisarekin, bigarren mailako bakterio forma bat garatzen da, tokiko immunitatea ahultzearen ondorioz.
onddoen forma
Forma honen eragile ohikoena Candida onddoa da. Gehienetan, infekzio-prozesua goranzkoa da, onddoa maskurian sartzen da uretratik, baina beheranzko forma bat ikus daiteke: ahozko kandidiasiarekin, infekzioa digestio-traktuan eta gernu-sisteman sartzen da, baita infekzio zuzena kutsatutako kateter bat erabiltzean. .
forma parasitoa
Forma parasitoa arraroa da, bere eragilea, Schistosoma hematobium, ez baita nonahi bizi. Trematodo mota honekin kutsatutako urtegi tropikaletan igeri egiten denean infekzioa gertatzen da, eskistosomiasia garatzen da, maskuriaren hormetara heda daitekeena.
Gaixotasunaren forma ez-infekziosoak
Ez kasu guztietan, patologia infekzio motaren batek eragiten du. Zistitis ez-infekziosoa normalean infekziosoek baino larriagoa izaten da eta tratamenduaren ezaugarriak dituzte. Zistitis ez infekziosoetan ohikoenak drogak eragindakoak, alergikoak eta interstizialak dira.
Forma farmazeutikoa
Droga-forma maskuriaren hormetan eragin narritagarria duten sendagai mota batzuekin beste gaixotasun batzuen tratamenduaren ondoren gertatzen da. Hauek droga zitostatikoak, antibiotiko talde batzuk, sulfonamidak izan daitezke.
forma alergikoa
Erreakzio alergikoek kanpoko muki-mintzetan eta larruazalean ez ezik, barne-organo askotan ere eragina izan dezakete, hala nola maskurian. Forma alergikoa gorputzak bertan sartu diren alergenoekiko duen erreakzioaren ondorioz garatzen da. Ondorioz, maskuriaren barruko estalkian infiltratu eosinofilikoak sor daitezke, zistitis alergikoaren sintomak agertzean adierazten dena.
Zistitis interstiziala
Forma honen patogenia ez da identifikatu, faktore autoimmuneen, neurogenikoen, neuropatien, hanturazko prozesuen, oxido nitrikoaren nahasmendu metabolikoen eta abarrekiko eraginari buruzko hipotesiak daude. Forma honetan, zistitisaren sintomak ez daude batera mintzetan hanturazko prozesu bat, gaixotasunaren diagnostikoa eta tratamendua zailtzen duena.
Beste forma ez-infekziosoak
Beste forma ez-infekziosoak hauek dira:
- erradiazioa,
- kimikoa,
- traumatikoa,
- termikoa.
Erradiazio-forma pelbiseko eremuaren irradiazioaren ondorioz garatu daiteke, normalean minbiziaren terapian. Forma kimikoa maskuriko erredura da substantzia kaustikoak bere barrunbean sartzen direnean.
Forma traumatikoa sistema genitourinarioko organoen traumatismoaren ondoren gertatzen da. Esku-hartze kirurgikoak forma honetara eramaten badu, orduan ebakuntza osteko zistitis forma gisa zehazten da. Forma termikoa pelbiseko eskualdean tenperatura altuen edo baxuen esposizio luzearen ondorioz agertzen da.
Diagnostikoak
Gaixotasun bat susmatzen baduzu, urologo batekin harremanetan jarri behar duzu. Diagnostikoa anamnesia, argazki klinikoa, pazientearen odola eta gernuaren laborategiko azterketak egiten dira. Ikerketa-metodo instrumentalak erabil daitezke: ultrasoinua, cistoskopia, endoskopia.
Zistitisaren tratamendua
Zer egin zistitisarekin? Beste edozein gaixotasun bezala, tratatu egin behar da. Gogoratu behar da tratamendu eraginkorra ezinezkoa dela zistitisaren kausaren diagnostiko zehatzik gabe.
Jakina da zistitisarekin tratamendu metodo nagusia droga terapia dela. Bere esparruan, gaixoari sendagai eraginkorrak agintzen zaizkio, eta horien mota gaixotasunaren izaeraren araberakoa da. Bakterio patogeno batekin, antibiotikoak agintzen dira, onddoen prozesu batekin - fungizidak, prozesu alergiko batekin - antihistaminikoak. Era berean, zistitis akutuan, antiespasmodikoak, analgesikoak, antiinflamatorio ez-steroidalak agintzen dira. Beharrezkoa izanez gero, terapia osagarria egiten da egoera immunologikoa hobetzeko. Belar prestakinek eraginkortasun handia erakutsi dute zistitis kronikoan. Efektu antiinflamatorio eta antibacterianoak dituzten belar decoctions eta folk erremedioak ere ezagunak dira.
Zistitisaren terapiaren zati bat maskuriko mukosa narritatzen duten elikagaiak (pikanteak, gaziak, ozpinetakoak, ketuak) mugatzen dituen dieta da. Edari epel ugari agintzen da: fruta-edariak, belar-infusioak, konpotak.
Zistitis kronikoaren tratamendurako, fisioterapia metodoak erabiltzea gomendatzen da: magnetoforesia, elektroforesia, indukto- eta hipertermia, EHF-terapia, ultrasoinu tratamendua, laser terapia.
Zistitis akutuan, garrantzitsua da antibiotiko terapiaren ikastaroa gaixotasunaren seinaleak desagertzen diren unera ez mugatzea. Tratatu gabeko zistitis akutua maiztasun handikoa forma kroniko bihurtzen da, maiz errepikatu eta pertsona baten osasun orokorra mehatxatuz.