Zistitis - Patologia da, maskuriko hormari eragiten dion hanturazko prozesua garatzea, mikroorganismo bakterioen eraginen ondorioz.
Zistitis estatistikoa - Patologia urologiko ohikoenetako bat. Emakumeak askoz gehiago dira hantura hori gertatzeko, haien ezaugarri morfofisiologikoak direla eta.
Maskuriko barrunbean sartzen diren bakterio agenteak posible dira hiru modutan:
- Goranzko bidea - uretraren bidez (uretra). Mikroorganismoen barneratzearen bertsio honen eginkizun nagusia emakumezko gernu-traktuko ezaugarri anatomiko eta morfologikoei dagokie: uretra motza eta zabala, anusarekin eta baginarekin oso botatzen da.
- Beheranzko bidea - giltzurrunetatik. Aukera hau giltzurruneko hanturaren ikastaro gisa garatzen da, adibidez, pielonefritis kronikoa.
- Bide hematogenikoa - Aukera bakanena zistitisa gaixotasun infekziosoen ondoren gertatzen denean edo emakumezko gorputzean infekzio purulentearen beste iturri bat hautematen denean ezartzen da. Makurrak maskuriko bakterioen probabilitatea ere badago maskuriko anastomose anatomikoen (konexioak), organo genitalen eta maskuriko ontzi linfatikoen artean, aurrekontua hanturazko aldaketen arabera.
Maskuriko hanturazko prozesuaren kausazko agente ohikoena E. Coli da (5 kasutan, aipatutako ezaugarri anatomiko eta morfologikoekin lotzen direnak eta mikroflora hesteetan).
Gutxiago, zistitisa mikroorganismo estreptoccal, streptokokcal eta entrokokulariekin lotzen da. Gram -Negate makilak maskuriko hantura eragiten dute esku-hartze instrumentalak eta kirurgikoak direla eta.
Berriki, onddoen mikroorganismoekin lotutako zistitisaren intzidentzia, errazena eta birusak handitu egin dira.
Mikroorganismo infekziosoen sarrera ez da nahikoa maskuriko hanturazko erantzun osoa garatzeko, gorputzak flora patogenoen ekintzarako erresistentzia mekanismoak dituena.
Zistitisaren garapen faktoreak
Horrela, faktore etiologikoaz gain, horrelako faktoreak ::
- funtzio hemodinamikoaren nahastea (odol zirkulazioa) pelbiseko organoen eta, bereziki, maskuriko;
- Maskuriko funtzio excretory nahastea (gernuaren geldialdia);
- Gorputzaren hainbat lotura immunitarioen inhibizioa (Bitamina falta, tenperatura baxuak, estresa, nekea handitzea, etab. );
- Eragile biokimikoen eragin sutsuak eta trukatzen diren produktuak, maskuriko hormaren egituran kaleratzen diren produktuak;
- izpi erradiologikoen esposizioa;
- Ez-konplikazioa higienearekin kanpoko genitalak eta ausazko sexu harremanak;
- Traktu gastrointestinalaren patologia , mikroflora pilatu eta bere jarduera areagotzen duenean, gernu-traktuan sartzen da;
- Hormona metabolismoaren ohiko txandak horrek uretra tonu faltak dakartza eta infekziorako baldintza onenak sortzen ditu.
Emakumeen zistitisaren lehen adierazpen sintomatikoak
Emakume batean zistitis akutuaren klinika bat-bateko hasiera eta sintoma konplexua dira Honekin:
- Maiz gernuaren itxura (pollakiuria) maiztasunarekin gutxienez 60 minuturo eta kaleratutako gernuaren bolumen txikiak gutxienez; Maiz ezinbesteko premiak garatzearekin, gaixoak ez dira gernua kontrolatu eta mantendu;
- Dysuria (urination urraketa) eskualde hipogastrikoan mina lagunduta (beheko sabelean). Maskuriko horman hanturazko prozesuaren maila garatzearekin batera, sintoma horiek aurrera egiten dute: zenbat eta gehiago garatu, orduan eta maizago gernua eta mina biziagoa da;
- Gernu-traktuan azkura gernu ekintza garaian sortzen da. Gernu-traktuko mikrobanoaren esposizioaren ondorioz garatzen da maskuriko hanturak eragin zituzten mikroorganismoen metabolismoaren produktuak;
- Odol tantak agertzea Urination Legearen amaieran;
- Gernuaren hodeiaren itxura , globulu kopuru handia (leukozito eta globulu gorriak), bakterioen mikroflora, maskuriko barne hormaren gainazaleko epitelio zelulak;
- Horrelako gaixoek ez dute egoera orokorrean aldaketarik ezaugarritzen. Gaixoen tenperaturaren adierazleak normal edo apur bat handitu dira (gradu baxukoak) zenbakiak. Zientzialariek maskuriko muki-mintzak ia ez du mikroorganismoen produktu metabolikoetan zurrupatzen, eta horrek odolean sartu izana, normalean gorputzaren intoxikazioa eta hanturaren sintoma bereizgarrien garapena ekartzen ditu.
Agertu den emakumearen gorputzaren bat-bateko sintomak eta aurreko gorputzaren hipotermia konexioa. Hantura akutuaren fenomenoak batzuetan 2-3 egunez ikus daitezke eta independentziaz desagertuko dira terapia erabili gabe.
Hala ere, gehienetan prozesu honek 6 egun baino gehiago behar ditu, batzuetan 15 egun arte. Gaixotasun baten presentziak geroago, terapia izendapenaren menpe, azterketa metodo osagarriak izendatzea eskatzen du gorputzaren patologia konbentzitzaileak identifikatzeko.
Emakumeen zistitisarekin mina karakterizatzea
Zistitis akutua duten gaixoetan, mina sindromearen larritasun maila desberdina ikusten da:
- Hanturazko prozesuaren argiztapenean, pazienteek larritasun edo mina hutsala sentitzen dute beheko sabelaldean. Minaren amaieran min sentikorrak izapideak dira poliziuri moderatua. Hanturazko prozesuaren garapen gehiagorekin, minaren intentsitatea handitzen da. Ondoren, sindrome honek gernuaren ekintza hasieran edo osoarekin batera laguntzen du. Mina ekintzarekin zerikusirik ez da eta ia etengabe bereganatzen du naturan, maskuriko proiekzioaren gaineko palpazio oso mingarriarekin batera.
- Zistitis astuna garatu zen egoeran , Gaixoek gutxienez 2-3 aldiz gernua egin behar dute, eta horrek mina sindrome esanguratsua du eta uretraren isurketa egiteak ekintza amaitzean. Mina nabarmen okertzen da gaixoaren bizitzaren kalitatea, egun guztietan desagertzen ez direlako.
Gernu-zelulen eta odolaren presentzia zistitisarekin (hematuriko sindromea)
Hanturazko prozesua maskuriko hormetan garatzen denean, uretreen eta uretra irteeraren inguruko oihal guneei eragiten die. Ehuna solte eta odoljarioa bihurtzen da.
Gernuan mikro eta makrohematuriaren (edo odolean) agerraldiaren arabera agertzen da, gernuan, askotan, gernu ekintza amaitzean (Hematuria terminala) ikusita.
Zistitis akutuaren forma larrienetako bat hemorragikoa da. Hantura mota hau globulu gorrien (globulu gorrien (globulu gorrien barneratze esanguratsua da) maskuriko barrunbearen odoletik.
Aukera hau odol hodien hormen iragazkortasuna (anemia, bitamina gabezia, odol-sistemaren funtzionamenduaren baldintzak) edo zelula bakterioekin (normalean flora estretoccal) kalteak kaltetu ditu (normalean flora streptococal). Burbuilaren barrunbean erori diren globulu gorriak odol-harrian.
Hematuria gertatzen denean, medikuak diagnostiko diferentzialak behar bezala burutzera behar da zistitis akutuaren eta forma akutua konplikatuaren artean - zistitis hemorragikoa. Horretarako, azterketa metodo osagarriak agindutakoak dira, lesio mota argitu egiten da eta terapiaren eskema egokiena hautatzen da.
Emakumeen zistitis akutu eta kronikoaren ikastaroaren ezaugarriak
Zistitis zorrotza
Aurreko informazioa laburbilduz, gaixotasunaren agerpen zorrotza eta zistitis akutua egiteko zenbait sintoma konplexuren presentzia bereiz daiteke:
- maiz gernua zati txikietan,
- Hainbat izaeraren mina sindromea,
- urination ekintzaarekin lotzen den azkura,
- Odolaren itxura agertzea ekintza amaitzean,
- Emakumearen egoera orokorra aldatu gabe.
Egiazko diagnostikoa eta puntuala, egoera patologikoa 6-10 eguneko epean sendatzen da. Gaixotasunaren 15. egunaren ondoren hobekuntzarik ezean, hanturazko aldaketen kronizazioa pentsatzea merezi du.
Hemorragikoaz gain, zistitis akutuaren ikastaro konplikatuaren beste bi forma daude:
- Gangrenous. Forma gangrenoa oso gutxitan aurkitzen da eta maskuriko odol hornidura edo innervation derrigorrez gertatzen da. Klinikoki, horrelako zistitisa zailtasunen gernua da, mina, gorputzaren tenperatura altua, eskualde sakralean mina lagunduta. Prozesua oso arriskutsua da konplikazio zoragarriak garatzeko, esaterako, peritonitisa eta tratamenduak egiteko neurriak azkar eramatea eskatzen du.
- Flegmonous. Flegmonous forma gorputzaren, gorputzaren tenperatura altuaren intoxikazio garrantzitsuak erakusten du eta gernu kopuru txikia (Oliguria) askatzearekin batera dago. Gernuak, hain korronte konplikatuarekin, usain putrefaktiboa eskuratzen du, izaera lokatza, fibrinaren formazio malutak, odol-nahasketa.
Forma konplikatuak garatzeko kasuan, patologiaren iraupena nabarmen handitzen da.
Zistitisaren beste forma bat dago - interstizialak. Gernu burbuilaren mintz guztien hantura da. Klinika gernu bizkorra da. Egunero 180 aldiz iritsi da, hipogastrikoko mina larriaren kexa aktiboak maskuriko eta haren erregresioa betetzean. Burbuilaren ahalmena nabarmen murrizten da, eta ondorioz, goiko sintomak gertatzen dira.
Zistitis kronikoa
Zistitis kronikoa, akutua, oso gutxitan gertatzen da patologia nagusia dela eta kasu gehienetan maskuriko, giltzurrunak, uretra lehendik dauden patologien ikastaroaren bigarren mailako konplikazioa da.
Gertakari hori kontuan hartuta, beharrezkoa da gorputza arretaz aztertzea aurreko aldaketa patologikoen aurrean, baita mikroorganismoen jatorri zehatza baztertzea edo berrestea ere - tuberkulosiaren makila, trichomonas inbasioa.
Klinikoki, kronika zistitisaren bidez, gernuaren kexak eta analisi klinikoarekin edo patologia errepikakorrarekin (zistitis akutuen klinikaren antzekoa) eta erregresio osoa (prozesu patologikoaren adierazpenik ez dago).
Horrela, zistitis kronikoaren adierazpen objektiboak prozesu akutuan daude. Gorputzaren babes propietate arruntekin erlazionatzen dute, prozesu infekzioso bat eragin zuen bakterio-agente baten etiologia eta hanturaren larritasun maila. Mina, maiz gernua, azkura, gernuaren odolaren presentzia eta gernua hodeiak ez dira hain konstanteak diren ikastaroekin eta zistitis kronikoaren ikastaro errepikakorrarekin izandako prozesu akutuari dagozkio.
Mukosaren hanturaren erreakzioaren lesioa dela eta, gernatuaren geruza guztien edemak eta presio integratuaren gehikuntzak baldintza guztiak sortu zituen Vesikular-Memorial errefluxuak eratzeko, i. e. Likidoa maskuriko ureterera itzultzeko (giltzurrunak eta burbuila lotzen ditu).
Doktore-urologoa diagnostikoa egiaztatzean eta zistiturako terapiaren xedea da.
Hanturazko patologia behar bezala diagnostikatu ahal izateko, beharrezkoa da gaixoen kexak eta haren historia (patologia garatzea aurrekoa).
Manifestazio klinikoak nahiko zehatzak dira eta berehala adierazi dezakete gaixotasun honen presentzia, hala ere, diagnostiko diferentziala egitea zistitis mota guztien artean, baita maskuriko eta sabeleko organoen gaixotasunen beste patologiak ere.
Anamnesis-etik, tenperatura baxuen estres eta eraginen inguruko datuak, hartutako drogak, baita pelbiseko organoetan eta genitourinary sisteman lokalizatutako beste lesioak ere erabilgarria izango da.
Kexak eta anamnesis bat argitu ondoren, gernu analisi klinikoak (orokorra) aztertu ahal izango du diagnostikoa egiaztatzen - globulu zurien eta gorrien maila handitu egingo da horretan (leukozitoak eta globulu gorriak, hurrenez hurren).
Hanturazko prozesua eragin zuen bakterio-mikroorganismo mota identifikatzea, gernua mantenugai komunikabide berezietara ereiten da, etorkizunean erabil daiteke antibacterial droga eraginkorrena aukeratzeko.
Azterketa bakteriologikoaren gernuaren hesia baino lehen, beharrezkoa da kanpoko genitalen eremua modu kaltegatiboan tratatzea, irtenbide antiseptiko batekin. Hantoskopia akutuaren presentziaren aurrean kistoskopia egitea kontraindikatuta dago.
Zistitis kronikoa diagnostikatu ahal izateko, anamnesiaren inguruko kexak eta datuen bildumarekin batera, zistoskopiak barkamena ematen du. Hanturazko gaixotasun baten beharrezko ezaugarri guztiak ezarriko ditu. Manipulazio honekin, posible da biopsia materiala hartzea: gernu burbuila muki-mintza. Gainera, zistitis kronikoa identifikatzeko, kontrastea duen X -Ray azterketa gomendatzen da.